UNDER EYE

経結膜脱脂術は、下まぶたの裏側を小さく切開し、余分な脂肪を取り除くことで、目の下のクマを改善する施術です。下まぶたの皮下に突出した脂肪をバランスよく除去することで、老けた印象につながりやすい目の下のふくらみやたるみをなだらかに整え、影による凹凸を目立ちにくくします。切開は下まぶたの内側にある粘膜部分から行うため、表面に傷が残りにくく、施術時間も15分程度と比較的短いため、負担を抑えながらエイジングケアを行いやすい方法です。

目の下のクマは、大きく3つのタイプに分けられます。ひとつは、血行不良によるうっ血が原因となる「青クマ」、もうひとつは、目をこする刺激や日常的なメイクによる色素沈着が原因となる「茶クマ」、そして眼窩脂肪（がんかしぼう）のふくらみによってできる影が原因の「黒クマ」です。実際には、加齢や目の疲れなど複数の要因が重なり、いくつかのタイプが同時にみられることも少なくありません。そのため、それぞれの原因を見極めながら適切な治療を選ぶことが大切です。経結膜脱脂術は、黒クマの改善を目的とした施術であるため、まずはご自身のクマがこのタイプに当てはまるかを確認することが重要です。

「青クマ」は、皮下のうっ血が青黒く透けて見えるタイプのクマで、皮膚を下へ軽く引っ張ると目立ちにくくなるのが特徴です。血行不良によってうっ血した皮下組織や血管が、薄くなった皮膚を通して見えている状態で、加齢、睡眠不足、冷え、貧血などが主な原因とされています。生活習慣を整え、十分な睡眠をとることや、冷えの改善、スマートフォンなどによる目の酷使を避けるといったセルフケアによって、改善が期待できます。
一方で、目の下の皮膚を下に引っ張った際に、クマも一緒に移動する場合は、メラニン色素の沈着による「茶クマ」の可能性が高いと考えられます。茶クマはシミと同様に、日常的なセルフケアに加え、美容クリニックでのレーザー治療や外用薬による治療が効果的です。ただし、使用するレーザーの種類によっては、かえって悪化することもあるため、治療を受ける際は医師の診察を受けたうえで進めることが大切です。

経結膜脱脂術の適応となる「黒クマ」は、上を向いたり、皮膚を横に引いたときに目立ちにくくなるタイプのクマです。目の下にたるみやくぼみが生じ、その高低差によって黒っぽい影ができることから、このように呼ばれています。主な原因は、加齢や眼精疲労などにより眼球が下がり、それに伴って脂肪が前方へ押し出されることです。眼球の周囲にある眼窩脂肪が目の下へ突出することで、ふくらみや影となって現れます。このふくらみは一般的に「目袋」と呼ばれます。加齢に伴って起こりやすい変化ではありますが、生まれつき眼窩脂肪が多い方や、疲労によって目元の筋力や皮膚のハリが低下している方では、若い年代でもみられることがあります。「疲れて見える」「実年齢より老けて見える」「不機嫌そうな印象になる」など、表情全体の印象に大きく影響しやすいため、「影クマ」「疲れクマ」「老けクマ」などと呼ばれることもあり、年齢や性別を問わずご相談の多い症状です。
黒クマは、脂肪が下方へ突出して生じている状態であるため、マッサージなどのセルフケアで改善することは難しいとされています。脂肪によるふくらみはコンシーラーでも隠しにくく、涙袋が目立ちにくくなるなど、メイクのしづらさにつながることもあります。一方で、たるみの原因となっているふくらみを整えることで、目元の印象が大きく変わり、若々しい印象へ導くことが期待できます。さらに、その効果は半永久的な持続が見込まれるため、表情の印象改善やエイジングケアの面でも大きなメリットがあります。また、加齢による黒クマでは、目袋の下にくぼみやボリューム不足を伴っていることも多く、そのような場合にはボリューム補正の施術を組み合わせることで、より若々しくつやのある目元を目指すことが可能です。

経結膜脱脂術では、まず目の下のたるみの状態を丁寧に確認し、医師が仕上がりを見据えてデザインを行ったうえで、除去する脂肪の量を決定します。眼窩脂肪の量や突出の程度には個人差があるため、取りすぎや取り残しがないよう細かく見極めながら施術を進めていきます。脂肪を過剰に除去するとくぼみの原因となり、反対に十分に除去できていない場合にはたるみが残ったり、再発につながったりする可能性があります。そのため、当院ではお一人おひとりの目元の状態に合わせて、医師がオーダーメイドで施術をデザインしています。

目の下のふくらみの程度を確認したうえで、下まぶたの裏側から結膜を約1cm切開し、眼窩隔膜の内側にある脂肪を取り除いていきます。施術では、眼球を保護しながら、電気メス（電流による熱やスパークのエネルギーを利用して、組織の切開や止血を行う外科用メス）で止血を行い、目頭側・中央・目尻側の3つのブロックに分けて脂肪を切除することで、たるみの原因を整えていきます。止血後の粘膜は治癒力が高いため、個人差はあるものの、通常は1週間ほどで自然に傷が閉じていきます。さらに、治癒の過程で眼窩隔膜の組織がしっかりとし、眼窩脂肪が再び前方へ突出しにくくなるため、再発予防にもつながり、半永久的な効果が期待できます。眼球を傷つけるような縫合は行わないため、抜糸のためのご来院も不要です。

さらに、小さな切開のみで行う施術のため、ダウンタイムが比較的短いことも特長です。腫れはおおよそ3日程度で、内出血が生じた場合も、多くはメイクでカバーしやすい程度にとどまります。当日からシャワーを浴びていただくことは可能ですが、傷口はできるだけ濡らさないようご注意ください。